นักวิจัยมองการใช้ ‘ผิดปรกติ’ ที่ไม่ได้รับการอนุมัติของยาเหล่านี้ในสถานะเดียว

เนื่องจากการศึกษานี้ถูกนำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ข้อมูลและข้อสรุปควรถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่มีการทบทวน

แม้ว่าจะคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของการคลอดทั้งหมด แต่การคลอดที่บ้านในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้น 29 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2547 ถึง 2552 Lefery ACR ครีม “ มีผู้หญิงเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ที่รู้สึกอย่างแรงกล้าว่าพวกเขาไม่ต้องการให้มีการส่งมอบในโรงพยาบาลและพวกเขามีความไม่ไว้วางใจในระบบการแพทย์มากพอที่ทางเลือกที่ดีที่สุดคือส่งที่บ้าน” นอร์ตันกล่าว

ผู้หญิงที่เลือกที่จะให้กำเนิดที่บ้านมักจะคัดค้านการเปลี่ยนกระบวนการทางธรรมชาติให้เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ต้องการแพทย์และโรงพยาบาลดร. แมรี่นอร์ตันผู้อำนวยการวิจัยปริกำเนิดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว

“ สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีที่สุดการคลอดบุตรเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่ำและสำหรับผู้หญิงหลายคนมันสามารถเกิดขึ้นที่บ้านได้อย่างปลอดภัย” นอร์ตันกล่าว “แต่มีบางครั้งที่สิ่งผิดปกติและพวกเขาอาจคาดเดาได้ยากและเป็นเรื่องธรรมดามากเมื่อมีสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นความดันโลหิตสูง preeclampsia ก้นและโพสต์วัน”

ในรัฐโอเรกอนผู้เสียชีวิตไม่ทราบว่าผู้หญิงรู้เกี่ยวกับเงื่อนไขก่อนตัดสินใจคลอดลูกที่บ้านหรือหากมีปัญหาเกิดขึ้นระหว่างแรงงาน ผู้หญิงเหล่านี้ควรอยู่ในโรงพยาบาลนอร์ตันกล่าว

“การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดแต่ละคนสูงกว่า……………………………………………………. ด้วยเงื่อนไขเหล่านี้จะถูกจัดการออกจากโรงพยาบาลหากมีหลักฐานสนับสนุนผู้หญิงที่มีเงื่อนไขเหล่านี้เกิดจากโรงพยาบาลและสิ่งที่เป็นอุปสรรคสำหรับการขนส่งโรงพยาบาล “Dantas กล่าว

ในขณะที่ผู้หญิงหลายคนสามารถให้กำเนิดที่บ้านได้อย่างปลอดภัยผู้หญิงที่เลือกการคลอดที่บ้านควรตระหนักว่ามีความเสี่ยง Norton กล่าว

นอกจากนี้ความนิยมของการเกิดที่บ้านแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ มอนแทนามีอัตราการเกิดที่บ้านสูงสุดเกือบ 2.6 เปอร์เซ็นต์รองลงมาคือรัฐโอเรกอนและรัฐเวอร์มอนต์

การศึกษาห้าปีเกี่ยวกับการคลอดที่บ้านในรัฐโอเรกอนพบว่าอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นของทารกที่ต้องย้ายไปโรงพยาบาลเพราะมีบางอย่างผิดปกติในระหว่างการคลอด

ผู้หญิงบางคนต้องการให้กำเนิดโดยไม่มียาแก้ปวดเช่นโรคผิวหนังนอร์ตันกล่าว พวกเขาอาจต้องการ “ควบคุม” ประสบการณ์การคลอด อาจรู้สึกสะดวกสบายมากขึ้นในสภาพแวดล้อมของตนเอง หรืออาจต้องการมีหลายคนในห้องเมื่อพวกเขาส่งมอบสิ่งที่โรงพยาบาล จำกัด จำนวนมาก Norton เพิ่ม

สถิติการเกิดที่บ้านในสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยในผู้หญิงผิวขาวโดยหนึ่งใน 90 ของการเกิดเป็นที่บ้าน แต่มีโอกาสน้อยกว่าในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์อื่น ๆ

“ พวกเขาล้วน แต่มีความเสี่ยงสูงและไม่ใช่ผู้ป่วยที่ควรได้รับการรักษาที่บ้าน” นอร์ตันกล่าว

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่านี่ไม่ได้หมายความว่าการคลอดที่บ้านจะเป็นอันตราย ทารกและแม่หลายคนมีเงื่อนไขที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อนเช่น preeclampsia (ความดันโลหิตสูงในระหว่างการคลอด) หรือตำแหน่งก้น (เมื่อทารกเป็นเท้าแรกแทนหัวก่อน)

ทารกสามคนอยู่ในตำแหน่งก้น มารดาสี่คนมีครรภ์ครรภ์ก่อน; และมารดาสองคนส่งมอบโพสต์เทตซึ่งมักจะหมายถึงการตั้งครรภ์ที่ 42 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น (40 สัปดาห์โดยทั่วไปถือว่าเป็นระยะเต็ม)

นักวิจัยดูประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับการคลอดที่บ้าน 223 ครั้งในรัฐโอเรกอนตั้งแต่ปี 2547 ถึง 2551 ซึ่งทารกถูกย้ายไปที่โรงพยาบาลเนื่องจากมีปัญหาระหว่างหรือหลังคลอด ทารกแปดคนเสียชีวิตจากการศึกษาที่จะนำเสนอในวันอังคารที่วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) การประชุมประจำปีในซานดิเอโก

จากแปดคนเสียชีวิตเด็กทารกคนหนึ่งมีข้อบกพร่อง แต่กำเนิด “ไม่เข้ากันกับชีวิต” ดร. สเตลล่า Dantas ของแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ Northwest Permanente, P.C แพทย์และศัลยแพทย์ใน Beaverton, Ore. และเพื่อนร่วมงานระบุไว้ในข่าวประชาสัมพันธ์ของ ACOG ผู้หญิงทุกคนยกเว้นผู้หญิงหนึ่งคนได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลผดุงครรภ์ที่มีใบอนุญาต

ผู้หญิงเกือบ 30,000 คนให้กำเนิดที่บ้านในสหรัฐอเมริกาในปี 2009 ตามศูนย์สถิติเพื่อการควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติของสหรัฐสำหรับสถิติสุขภาพแห่งชาติ

ในขณะที่ศูนย์คลอดมักมีระบบในการส่งหญิงไปที่โรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉินผู้หญิงที่บ้านอาจต้องรอรถพยาบาลนานขึ้นหรืออาจเป็นการยากที่จะย้ายผู้หญิงที่ทำงานอยู่บนเกอร์นีย์และการขนส่ง เธอไปโรงพยาบาล

สุธีราพร จำปาเงิน

Author:

สุธีราพร จำปาเงิน เป็นจิตแพทย์อายุ 28 ปีที่เชี่ยวชาญด้านจิตเวชวัยรุ่น เธอจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ที่กรุงเทพฯ เธอทำงานกับวัยรุ่นที่มีปัญหาจากบ้านแตกและผู้เสพยาเสพติดและแอลกอฮอล์ เธอแต่งงานโดยไม่มีลูก แต่สนุกกับการเดินทางไปยังพื้นที่ที่ไม่รู้จักทั่วโลก

Contact Us

Leave a comment